近期,國家衛生計生委辦公廳印發了麻醉、重症醫學、急診、臨床檢驗、病理、醫院感染6個專業質控指標(2015年版),現對有關要點解讀如下:
一、起草背景和必要性
加強醫療質量管理與控制,保證醫療質量和醫療安全是醫療管理的永恆主題。質控工作的根本目的,是促進我國醫療服務的規範化、標準化、同質化,縮小地區之間、不同醫療機構之間的醫療質量差距。隨著我國醫療衛生事業的發展和醫藥衛生體制改革的不斷深化,進一步加強醫療質量管理與控制,對當前公立醫院改革措施的落實和醫改目標的實現具有重要的現實意義。
近年來,國家衛生計生委陸續建立了部分專業國家級醫療質量控制中心,積極推動質控工作進程。各省級醫療質量控制中心建設工作也在不斷推進,專業人員隊伍不斷壯大。醫療質量控制指標是開展醫療質量管理與控制工作的重要工具。但是,由於國內各專業尚無統一的質控指標,同一專業或同一種診療手段各地區、各醫療機構之間無法橫向比較,也無法真實瞭解全國質量工作的基線水平及開展情況,因此,盡快制定統一的、符合我國國情的各專業醫療質量控制指標,十分必要也十分迫切。
二、起草經過
為了進一步加強醫療質量管理與控制,完善醫療質量管理與控制體系建設,我局組織各專業國家級質控中心,起草了相關專業醫療質量控制指標。考慮到麻醉、重症醫學、急診、臨床檢驗、病理、醫院感染6個專業是平台學科,其質量管理的規範化程度對其他專科的醫療質量有重要作用,我們首先遴選這6個專科,制定其主要的質控指標。在起草過程中,各專業國家級質控中心廣泛徵求專家意見,結合國際公認的相關標準,立足我國國情,堅持科學、靈活、實用、獨立、可行的指標確立原則,充分利用群體決策、聚類分析等指標篩選方法,兼顧結構質量、環節質量和終末質量。質控指標初稿完成後,在全國行業內反覆徵求意見,並進行了修改完善,最終形成了麻醉等6個平台專業醫療質量控制指標(2015年版),先期予以發佈。
三、主要內容
麻醉、重症醫學、急診、臨床檢驗、病理、醫院感染6個專業質控指標(2015年版)的制定,從各專業質控工作的實際出發,從結構指標、過程指標和結果指標三個方面,選取了各專業具有一定代表性、實用性和可操作性的指標,共計83個。質控指標基本覆蓋了各專業質量與安全管理的全部過程,大部分指標可實現信息化自動採集,通過數據分析和信息反饋,為實現實時抓取數據的信息化質控奠定基礎。