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寧夏“十二五”衛生事業發展規劃(2011-2015年)
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【時間:2011-4-11】

寧夏“十二五”衛生事業發展規劃(2011-2015年)

        2011年-2015年,是寧夏抓住西部大開發機遇、奮力推進跨越式發展、加速建設小康社會的關鍵時期,也是深化醫藥衛生體制改革的攻堅時期。爲加快推進衛生事業科學發展,全面落實醫藥衛生體制改革任務,實現全面建設小康社會的奮鬥目標,根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的若干意見》和《自治區人民政府關于做好全區“十二五”規劃編制工作的通知》精神,結合衛生事業發展實際,制定本規劃。
        一、“十一五”衛生發展成就、主要經驗與存在的問題
        “十一五”期間,我區以建立基本醫療衛生制度爲核心,深化醫藥衛生體制改革,著力推動公共衛生體系、藥品供應保障體系、基層醫療救治服務體系和農村醫療保障體系建設,努力解决人民群衆“看病難、看病貴”問題,衛生改革取得了新的突破性進展,衛生發展取得了巨大成就,人民群衆健康水平不斷提高,規劃目標和任務如期實現。
        (一)城鄉居民健康水平明顯提高。2009年底,全區人均期望壽命74.4歲,比2005年提高1.4歲;孕産婦死亡率由2005年的43.40/10萬降至21.99/10萬,低于全國平均水平;嬰兒死亡率由25.75‰降至15.86 ‰,提前達到《兩綱》目標;法定傳染病發病率繼續下降,城鄉居民健康狀况進一步改善。
        (二)衛生資源總量不斷增加。全區衛生機構總數1602個,醫療機構床位數22142張,每千人口床位數3.39張,衛生人員3.41萬人,每千人口衛生技術人員4.53人,均高于全國平均水平。
        (三)公共衛生取得重大突破。建立了國家疾病預防控制信息報告系統,傳染病網絡直報率達90.87%,傳染病報告發病率297.58/10萬,處于我國西部地區平均水平,甲肝、病毒性腦膜炎等傳染病疫情得到有效控制,脊灰、白喉無病例報告,結核病發病率每年遞降1%,建立了包蟲病防治機制幷有序開展了病人管理和治療工作,慢性病防治範圍擴大幷逐步規範。健全了自治區、市、縣、鄉(社區)、村五級疾病預防控制體系,實現了以村爲單位擴大免疫規劃全覆蓋,將原接種5苗預防7病擴大爲接種13苗預防15病。加强了疾控機構實驗室規範化建設和管理,自治區CDC檢測項目由208項增加到432項,13個領域364個檢測項目獲得國家計量認證資質,全區17個市、縣級CDC通過自治區級實驗室計量認證,認證率達72%。實現了以省爲單位消除碘缺乏病防治工作階段目標,布魯氏菌病、地方性氟中毒達到了國家規定的控制和消除目標。實施了重大公共衛生服務項目和婦幼衛生“四免一救助”惠民政策,開展了9類33項基本公共衛生服務和農民健康教育與健康促進全覆蓋行動。産婦住院分娩率、孕産婦系統管理率、7歲以下兒童系統管理率分別爲96.31%、92.30%和84.59% 。衛生監督執法覆蓋率達到98%以上,食品衛生監督量化分級管理達到95%,食物中毒得到有效控制。鼠間鼠疫、甲型H1N1流感等重大傳染病得到有效防控,自然灾害和突發事件得到了有效及時處置。
        (四)藥品“三統一”改革取得顯著成效。一是在全國率先開展了以省爲單位的藥品統一招標、統一價格、統一配送的“三統一”改革。二是編制了全區各級醫療機構基本用藥目錄,基層醫療服務機構全部實行藥品零差價銷售,藥品價格總降幅達到40.71%,醫用耗材價格平均降幅達到42.71%,减輕了群衆醫藥費用負擔,理順藥品供應渠道,遏制醫藥購銷領域不正之風,撬動了醫藥衛生體制改革。三是建立了覆蓋全區城鄉的藥品供應保障體系,爲國家建立基本藥物制度提供了經驗。
        (五)醫療衛生服務體系在改革中不斷完善,基層衛生服務能力全面提升。一是積極開展公立醫院改革,制定了衛生資源配置標準和區域衛生規劃,加强了重點臨床專科建設,進一步完善了醫療衛生服務體系。二是農村醫療衛生服務體系得到完善,全區已有縣級醫療機構87個,鄉鎮衛生院242所,村衛生室2474所,鄉鎮衛生院衛生人員3123人,鄉村醫生3902人。三是城市社區衛生服務框架基本建立,已建成社區衛生服務機構136所,其中,社區衛生服務中心18所,社區衛生服務站118所,共有社區衛生服務人員1516人。四是采取“培養一批、下來一批、進來一批”等措施,不斷提升基層醫療衛生服務隊伍素質。五是落實公共衛生經費補助政策,全面實行績效考核,“六位一體”服務功能不斷完善,服務能力進一步提高。
        (六)多層次醫療保障體系逐步健全。建立健全了職工醫療保障體系、城鎮居民醫療保障體系和農村新型合作醫療保障體系,全區22個縣(市、區)實現新型農村合作醫療全覆蓋,參合率達到94.5%,高于全國平均水平;建立了農村醫療救助制度,對農村特困戶和特重大疾病實行醫療救助,初步解决了農村居民的醫療保障問題;建立了城市貧困人群醫療救助制度,將兒童保健、孕産婦保健和慢性病等納入救助範圍,緩解了貧困居民看不起病的問題;實施人人享有基本醫療衛生服務試點項目,免費爲城鄉居民提供30種疾病、74種藥品的基本醫療服務,實現了“小病不出村,治病一元錢”的目標。
         (七)中醫藥事業快速發展。縣級以上中醫醫院由17個增加到18個,床位數由1391張增加到1940張,成立了自治區回族醫學研究所;有國家級重點中醫專科5個,國家中醫特色專科23個,自治區重點專科27個,形成了完整的中醫專科體系;實施“三名三進”工程,85%的鄉鎮衛生院設有中醫科,77.6%的村衛生室、40%的社區衛生服務站能提供中醫藥服務。
        (八)衛生科技水平明顯提高。十一五期間先後獲得省部級以上科技成果獎71項,特別可喜的是公共衛生科研取得重大成果,填補了省部級一等獎的空白。已建立3個部委級重點學科,8個自治區級重點學科,7個自治區級醫學優勢專科。開展了介入治療、人體器官移植、造血幹細胞移植、人類輔助生殖等新技術、新業務。針對影響農村居民健康的高血壓、糖尿病等常見病、多發病,面向基層推廣應用20項安全有效、價廉方便、成熟實用的適宜技術,取得了良好的社會效益與經濟效益。
        (九)基礎設施建設不斷加强。一是基層衛生體系建設不斷加强,完成了23個縣級綜合醫院和中醫醫院、238個鄉鎮衛生院、16個社區衛生服務中心和2474個村衛生室標準化建設。二是醫療衛生服務體系不斷完善,新建的自治區人民醫院新區醫院、自治區衛生監督所投入使用,新、改擴建了自治區中醫院以及3個市級綜合醫院、4個市級中醫院和9個婦幼保健院(所),開工建設自治區兒童醫院、自治區精神衛生中心和自治區血液中心。三是加大投入力度改善衛生服務條件,全區衛生機構擁有固定資産總值達到41.12億元,比“十五”末增加23.17億元,增長1.29倍,年平均增長幅度達25.8%。
        (十)衛生投入總量空前增長。2009年全區衛生事業費達到12.99億元,是2005年3.92倍;人均衛生事業費由55.45元增加到207.83元,是2005年的3.75倍;衛生事業費占財政支出的比例由2005年的2.08%增加到2009年的3.04%;全區衛生總費用達72.7億元,政府衛生支出比例明顯提高,城鄉居民個人醫療衛生支出由51.96%下降到了44.37%。
        (十一)主要經驗。一是自治區黨委、政府高度重視衛生事業發展,確立了政府在衛生發展中的主導地位,按照國家醫藥衛生體制改革的要求,形成了“夯實基礎,加强基層,著力基本,改革創新,持續發展”的衛生改革思路,初步實現了群衆“有地方看病,有人看病、有錢看病和方便看病”的目標。二是改革創新,强力推進藥品“三統一”工作爲全面實施國家基本藥物制度打下了堅實基礎,從推行藥品“三統一”到將藥品“三統一”政策與國家基本藥物制度科學銜接,政府出臺了一系列配套管理文件,幷促成了以自治區爲單位網上集中統一招標采購,中標價較國家發改委最高限價降低51.2%,提前實現了國家基本藥物制度在我區基層醫療衛生服務機構的全覆蓋。三是加快基本公共衛生服務能力建設,將國家9類22項基本公共衛生服務調整爲9類33項,扎實推進基本公共衛生服務成效明顯。四是加大基層醫療保障體系建設,鞏固發展新型農村合作醫療制度緩解了看病貴問題,積極爭取中央的支持,加强基層醫療衛生服務體系建設,形成了有87個縣級醫療衛生機構、242所鄉鎮衛生院、2474所村衛生室和136所社區衛生服務機構組成的縣、鄉(社區)、村三級醫療衛生服務體系,城鄉公共衛生服務補助標準提高到每人每年15元,免費爲城鄉居民提供基本公共衛生服務幷實行績效考核,使基層醫療衛生機構工作重點轉向公共衛生,工作重心下移,服務更加主動,服務效率明顯提高。
        (十二)存在的問題。一是我區衛生資源雖總體高于全國平均水平,但優質資源不足,而且資源配置不合理,城鄉之間、山川之間差距明顯,銀川城區每千人擁有醫院床位7.85張,高于上海,而紅寺堡區每千人擁有醫院床位僅爲1.21張。從衛生人力資源來看,基層衛生機構不僅人員數量不足而且技術水平達不到要求。同時,衛生投入總量、地區間投入,醫療與公共衛生之間的投入差距拉大,醫療費用增長過快,增長幅度高于全國平均水平,個人衛生費用負擔比例偏高,影響醫療公平,制約醫療衛生事業的發展。二是重點傳染病包括結核病、病毒性乙型肝炎、痢疾還處在較高的發病水平,鼠疫、布氏杆菌病、包蟲病等地方病和慢性非傳染性疾病嚴重威脅人民健康,防治形勢依然嚴峻,公共衛生服務能力與實際需要還有很大差距。三是基本醫療保障水平低,管理和服務滯後,城鎮居民和農民保障差距較大,尚有13個縣(市、區)新農合統籌基金最高支付限額未達到當地農民人均純收入的6倍。四是中醫藥服務規模小,服務弱化,中西醫結合學科優勢不强,農村中醫藥工作薄弱,名老中醫青黃不接,基層中醫藥人員學歷層次偏低,技術水準不高、研發能力還較弱。五是基層衛生機構服務能力不足,衛生隊伍結構不合理,專業技術人才匱乏,衛生機構嚴重缺編,難以適應醫改的要求。社區衛生服務機構仍不健全且普遍存在設備短缺問題,鄉鎮衛生院普遍沒有職工宿舍和鍋爐房,設備配備與國家標準也有很大差距,1914個村衛生室需要改變“民辦公助”的現狀,加大政府投入,集體建設。此外,我區基層醫療衛生機構人員編制歷史欠賬較多,隨著全區人口和醫療衛生服務量的增加,人員編制緊張的問題日漸突出。全區社區衛生服務機構1516人中545人屬臨時聘任,僅有322人具有全科醫生和護士崗前培訓合格證書;按照中央和自治區編辦文件,全區社區衛生服務機構應核定編制1838人,但2008年自治區核定的人員編制數只有618名,目前實際落實編制383名,嚴重影響社區衛生服務機構工作的正常運行。全區鄉鎮衛生院3123人中,大學學歷占6.34%、專科學歷占47.5%、中專學歷占30.3%;無學歷占15.9%,55歲以上的人員占35%;現有村醫3797名,60歲以上的人員占13%;2006年自治區重新核定鄉鎮衛生院的編制總數爲3278名,較核定前减少了922名,而且在核定編制範圍內還缺396人。六是醫療衛生機構債務負擔過重,普遍缺乏活力,衛生信息化嚴重滯後,衛生改革與醫療機構監管的難度加大,衛生産業沒有形成規模。我區醫療衛生機構在改善醫療條件、提高服務質量的同時,因地方財政困難,配套資金難以落實,致使縣級以上醫療機構負債24億元,鄉鎮衛生院負債5120萬元。醫改後推行藥品零差率銷售,醫療機構收入大幅度降低,基本醫療服務政府補償機制尚未健全,過度醫療和過度需求明顯,全區總體發病率下降了0.38%而住院率上升了3.8個百分點。所有這些問題,都需要在“十二五”期間認真研究、加以解决。
        二、“十二五”衛生發展面臨的形勢與任務
        (一)衛生發展形勢
        1、黨中央、國務院出臺的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》爲新階段衛生事業發展指明了方向,“十一五”期間我區衛生事業的快速發展和近兩年的新醫改積累了較爲豐富的經驗和物質基礎,跨越式發展思路更加清晰,發展的濃厚氛圍已經形成,衛生事業改革和發展的動力和合力不斷增强。
        2、黨中央、國務院作出深入實施西部大開發戰略的重要部署,爲促進衛生事業發展提供了新的機遇。我區以科學發展爲主題、以推動經濟社會發展模式轉型爲主綫,把發展社會事業和改善民生作爲轉變經濟發展方式的重大舉措,加大了對衛生事業的投入力度,爲衛生改革提供資金和項目支撑。自治區黨委和政府把“打造黃河金岸、建設沿黃城市帶經濟區”作爲寧夏發展的重大戰略,爲衛生發展創造了良好的經濟條件。
        3、我區衛生發展在面臨良好機遇的同時,也面臨著一系列新的挑戰。一是隨著經濟社會的不斷發展,人民群衆的健康期望越來越高,衛生服務需求不斷擴大與利用不足的問題將長期存在,不能滿足居民多層次、多樣化的需求,衛生改革的緊迫性更加突出,難度不斷加大。二是我區人口老齡化問題越來越嚴重,60歲以上老年人在2015年將達到12.48%,社會保障和養老服務將成爲重點,群衆疾病負擔將繼續加大。三是城市化步伐不斷加快,2015年我區城市化率將達到55%,而且工業化和吊莊移民工程的實施,環境問題凸顯,生態破壞、職業危害、意外傷害、社會安全等問題將更加突出,生活環境、就業與社會保障、交通、住房、教育等問題導致的精神壓力將加大。四是疾病傳播不受國界省界限制,我區將長期面臨感染性疾病、乙型肝炎、結核病、傳統性病、艾滋病、新發傳染病的威脅,慢性疾病如高血壓、糖尿病、腦卒中、心臟病、惡性腫瘤的發病率將繼續上升,重大公共問題如飲水安全、職業安全、食品與藥品醫療安全問題將日益凸顯,健康危險因素將繼續增加,不良生活方式將成爲人類健康的主要危險因素,地域生態多樣性、經濟社會發展不平衡將進一步導致地區間健康和資源配置的難度加大,衛生發展不平衡的問題將繼續存在,健康公平和弱勢人群的醫療問題仍然將是社會熱點,衛生工作任務將更加繁重。五是醫藥衛生體制改革進入攻堅階段,衛生管理職能分散,部門之間的協調難度加大,難以統籌衛生資源,也難以促進醫療服務體系和醫療保障體系之間的協調發展,各級財政衛生投入穩定增長機制尚未形成,衛生投入政策落實難度大,優質衛生資源不足、結構不均衡、質量不高、布局不合理,基層醫療衛生機構條件差,衛生技術人員數量少、服務水平低的問題和基層群衆看病就醫的問題難以很快解决,仍然不能滿足群衆的需求。六是公立醫院改革深層次矛盾逐步顯現,維護其公益性的體制機制尚未建立,改革難度逐步加大,醫療保障籌資水平總體偏低,醫療體制和發展機制亟待突破。
        (二)衛生改革與發展任務
        1、按照保基本、强基層、建機制的要求,不斷深化醫藥衛生體制改革,充分調動醫務人員的積極性,把基本醫療衛生制度作爲公共産品向全民提供,優先滿足群衆基本的醫療衛生需求。加强城鄉醫療衛生服務體系建設,進一步健全農村醫療衛生服務網絡,完善以社區衛生服務爲基礎的新型城市醫療衛生服務體系。建立和完善區域內醫療機構的分工協作和雙向轉診機制,繼續完善城鄉醫院對口支援制度。加强區域醫療中心建設,强化醫療質量管理和醫療服務監管。加强醫學人才特別是全科醫生培養,完善鼓勵全科醫生長期在基層服務政策。
        2、加强公共衛生服務體系建設,繼續擴大基本公共衛生服務項目,逐步將食品安全、職業衛生、餐飲衛生、衛生應急等重點任務和能力建設納入服務項目。繼續完善疾病預防控制體系,健全慢性病預防控制工作網絡。加强覆蓋城鄉的衛生監督體系建設,建立健全職業病防治體系。加强婦幼衛生體系、精神衛生防治網絡和采供血機構建設,完善突發公共事件衛生應急體系和醫療救治體系。積極防治重大傳染病、慢性病、職業病、地方病和精神疾病,廣泛開展愛國衛生運動,大力推進全民健康教育行動。
        3、健全覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系,鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面,積極探索城鄉一體化的醫療保障制度,進一步提高基本醫療保障水平。擴大醫療救助範圍,支持所有貧困人群的參保,幷對醫保補償後群衆仍難以負擔的醫療費用給予補助。開展惠民醫療服務,推進支付方式改革,做好异地就醫和就地結算服務。
        4、進一步建立和完善以國家基本藥物制度爲基礎的藥品供應保障體系,在國家基本藥物目錄基礎上,適當增加我區基本藥物統一配送品種和數量,規範基本藥物的使用,逐步取消藥物加成,建立政府補償機制,堅决治理醫藥購銷領域中的商業賄賂,加强藥品不良反應監測,建立藥品安全預警和應急處置機制,確保藥品質量和安全。
        5、積極穩妥推進公立醫院改革,探索形成各類城市醫院和基層醫療機構合理分工和協作格局。改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制,建立公立醫院補償機制,加强公立醫院規劃管理,優化公立醫院結構和布局,新增醫療資源重點向農村和城市社區傾斜,鼓勵社會資本以多種形式舉辦醫療機構,加快形成多元化辦醫格局,促進醫療機構之間的有序競爭,滿足群衆多樣化的健康需求。
        6、堅持中西醫幷重,大力發展中醫藥事業。進一步完善中醫醫療服務體系,積極發展中醫預防保健服務,基本建成中醫藥繼承與創新體系,提升農村、社區中醫藥服務能力和中藥産業發展水平。充分發揮中醫藥和回族醫藥在疾病預防控制、應對突發公共衛生事件、醫療服務中的作用。加强中醫臨床研究基地和中醫院建設,組織開展中醫藥防治疑難疾病的聯合攻關。在基層醫療衛生服務中,大力推廣中醫藥適宜技術。采取扶持中醫藥發展政策,促進中醫藥繼承和創新。
         三、指導思想和基本原則
        (一)指導思想
        “十二五”衛生發展的指導思想是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想爲指導,貫徹落實科學發展觀,按照 “夯實基礎,加强基層,著力基本,改革創新,持續發展”的思路,努力促進人人享有基本醫療衛生服務,促進社會經濟與人民健康協調發展,改善健康公平,不斷提高全民健康水平,促進社會和諧;堅持預防爲主、以農村爲重點、中西醫幷重的方針,堅持改革與發展統一、公平與效率統一,不斷健全制度體系,加强監督管理,創新體制機制,鼓勵社會參與,建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,以新醫改爲主綫,積極落實醫療衛生體制改革的各項措施,維護衛生事業的公益性,突出重點,突破難點,逐步縮小城鄉之間和地區之間的差別,努力實現群衆“有地方看病,有人看病、有錢看病和方便看病”的目標。
        (二)基本原則
        一要堅持以人爲本、以社會需求爲導向的原則,把維護人民群衆健康權益放在第一位,以保障人民群衆健康爲中心,以人人享有基本醫療衛生服務爲根本出發點,建立健全惠及城鄉居民的衛生服務和醫療服務機制,著力解决群衆反映强烈的突出問題,努力實現寧夏全民病有所醫。
        二要堅持政府主導、全社會共同參與的原則,加强政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責,堅持政府在發展衛生事業過程中的主導地位,注重發揮市場機制作用,促進有序競爭機制的形成,提高醫療衛生運行效率、服務水平和質量,爲人民群衆提供廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的醫療衛生服務。
        三要堅持預防爲主,實現醫學模式由以病爲本向以人爲本,由治療爲主向預防爲主的轉變,把衛生工作重點放在基層和農村,加大對社區衛生服務和農村衛生的投入和支持力度。
        四要堅持統籌城鄉、區域共同發展、不斷開拓創新,適度超前和量力而行的原則,適應城鎮化進程,明確目標、突出重點、積極穩妥地推進各項改革,在建立新機制方面有所突破,保證衛生事業與新農村建設、和諧社會建設和小康社會建設同步發展。
        四、發展目標和主要指標
           (一)總體目標
        到2015年,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,爲群衆提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,主要健康指標達到全國中上等水平,城鄉居民,實現基本醫療保障制度全覆蓋和國家基本藥物制度全覆蓋,基層醫療衛生服務體系進一步健全,基本公共衛生服務得到普及,公立醫院改革取得突破,不斷提高基本醫療衛生服務的可及性,有效减輕居民就醫費用負擔,衛生發展水平與自治區社會經濟發展水平相適應。
        (二)主要指標
        目標1  主要健康指標
        人均期望壽命達到76歲,比2010年增長1.6歲;孕産婦死亡率控制在20/10萬左右;嬰兒死亡率降至12‰以下。
        目標2  重點疾病控制指標
        艾滋病感染保持低流行態勢,免費抗病毒治療覆蓋率達到85%;性病年報告發病率增幅控制在5%以內;鞏固結核病控制策略覆蓋率100%;新塗陽患者發現率和治愈率分別維持在70%、85%以上;耐多藥肺結核患者發現率達50%,治愈率達到幷維持在60%以上。完善擴大國家免疫策略,疫苗針對疾病以鄉爲單位兒童免疫規劃疫苗接種率≥90%;繼續維持無脊灰狀態;實現消除麻疹目標;人群乙肝發病率進一步下降,10歲以下兒童乙肝病毒表面抗原携帶率控制在1%以下。全區100%的縣、市(區)保持消除碘缺乏病目標;包蟲病、布病等人畜共患疾病疫情得到有效控制;有效防止動物鼠疫疫情蔓延,控制人間鼠疫疫情發生;早期預警和控制人感染高致病性禽流感和其他突發急性傳染病疫情。
        目標3  慢性病控制指標
        慢性病防治範圍逐步擴大,精神衛生、農村癲癇、乳腺癌和宮頸癌篩查、兒童口腔疾病綜合干預、慢性病綜合干預、腫瘤隨訪登記等項目覆蓋範圍擴大;重性精神疾病管理率達50%,精神分裂症治療率達到80%,兒童和青少年精神疾病和心理行爲問題發生率降到10%,農村癲癇防治項目覆蓋率達90%,癲癇病人的規範管理率達85%,以縣爲單位乳腺癌宮頸癌篩查項目覆蓋率達80%;成人每年血壓測量率及35歲以上成人每年糖尿病監測率達到60%。
        目標4  婦女兒童保健指標
        全區住院分娩率、孕産婦系統管理率、3歲以下兒童系統管理率、新生兒疾病篩查率、婚檢率分別達到95%、90%、85%、85%、75%。
        目標5  食品安全與衛生監督指標
        食品安全重大事故查處率達到100%;食品安全風險監測網建設實現以縣爲單位全覆蓋,食源性疾病監測覆蓋全區人口;住宿業量化分級管理率達到95%,游泳場所達到100%,沐浴場所達到70%,美容美髮場所達到60%。公共場所集中空調通風系統衛生監督覆蓋率100%;職業健康監護率達到70%以上,職業病危害項目評價率達到40%以上。放射工作人員健康監護率達到100%,放射工作人員個人劑量監測率達到85%。
        目標6  中醫藥事業發展指標
        建立起覆蓋城鄉,服務功能完善,中醫特色突出,適應群衆需求的中醫藥醫療服務體系和中醫藥教育、科研創新體系。全區中醫醫院、綜合醫院中醫病床達到3000張,每千人口擁有中醫病床數0.49張;全區中醫藥技術人員達到3525人,每千人口擁有中醫藥人員0.58人;中醫類別執業醫師占執業醫師總數的10%;70%以上的縣、市級中醫醫院達到二級甲等標準,自治區中醫醫院、銀川市中醫醫院達到三級甲等中醫醫院標準;城鄉基層中醫藥服務網絡完善,鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心中醫科和中藥房建設達到100%,95%的村衛生室和城市社區衛生服務站能提供中醫藥診療服務,中醫藥服務在衛生服務總量中的比重提高5%-10%。中醫藥人才隊伍壯大,結構優化。中藥産業發展形成規模化、標準化和現代化格局,回醫藥研究與開發及臨床應用有新突破。
        目標7  衛生科技與人才開發培養指標
        自治區設立不少于10項重大衛生科學技術研究專項,新建3-5個自治區級重點實驗室和1-2個部級重點實驗室,建設7個自治區級重點學科,使重點優勢學科達到14個,實施衛生人才“1311”工程,培養10名在西部地區有一定影響力的學科帶頭人,30名自治區級學科帶頭人,100名縣級學科帶頭人和1000名基層 全科 醫師骨幹。實施“二補三定向”,爲鄉鎮衛生院定向招收150名醫學本科生、定向招聘150名全科醫生,爲村衛生室定向培養3000名具有大專學歷的村醫,實施鄉鎮衛生院招聘執業醫師項目,爲鄉鎮衛生院培養200名執業醫師。
        目標8  醫療衛生服務指標
        按照“一鄉一院、一村一室、完善社區、辦好縣級”的目標,每個村有一所合格的村衛生室,鄉鎮衛生院標準化率達到90%。19個縣級綜合醫院、238個鄉衛生院、16個農場衛生院、2474個設在存部的村衛生室和179個社區衛生服務中心(含衛生服務站)全面達到標準化建設水平,每個縣至少有1所縣級綜合醫院或中醫醫院達到二級甲等醫院標準化建設水平。
        目標9  醫療保障制度發展指標
        城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋城鄉全體居民,綜合參保率達到95%;新農合人均籌資水平達到農村居民人均純收入的8%;新農合報銷個人自付比例降到35%左右,縮小農村居民與城鎮居民醫保差距。
        目標10  衛生資源與衛生投入指標
        每千人口執業(助理)醫師數達到4.12人,醫護比達到1:1.5,每千人口注册護士數達到6.51人;每千人口醫療機構床位數達到4.1張。政府衛生投入增長幅度不低于經常性財政支出的增長幅度,人均基本公共衛生服務經費標準不低于60元,衛生總費用政府和社會衛生支出達到70%,個人衛生支出控制在30%以下,大力發展健康産業,積極引導社會資本參與健康投入。
        五、重點工作
        (一)全面加强公共衛生服務體系建設
        1、加快疾病預防控制體系建設。建立起自治區級疾控機構、市級疾控機構、縣級疾控機構構成的整體區域布局和區域協作機制;建立穩定的自治區級和市縣級財政投入保障機制;啓動實施人才隊伍建設規劃;完成自治區、市、縣三級實驗室改造。到2015年各級疾控機構基本建設和硬件設施齊全,人員隊伍結構合理,100%縣級疾控機構實驗室通過計量認證,初步建立起具有寧夏特色、適應寧夏黃河金岸建設和社會經濟發展的功能齊全、技術過硬、運轉協調、保障有力的疾病預防控制體系。
        2、大力推進各級婦幼保健機構建設。積極爭取中央財政支持,有計劃、有步驟地加强各級婦幼保健機構的建設。按照國家標準重點加强自治區婦幼保健院(兒童醫院)和各市、縣(區)的婦幼保健機構建設,同時逐步完善社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的婦幼保健功能。對婦幼衛生工作實施分級化管理,增强三級婦幼衛生網絡的建設,提高基層婦幼保健服務能力。充分發揮自治區婦幼保健院的技術指導和業務培訓中心作用,建設各級婦幼保健專科優勢,培養、造就優秀的婦幼保健人才。針對薄弱環節,建立起以自治區婦幼保健院爲龍頭、各市(縣)婦幼保健機構爲樞紐的婦幼衛生工作體系,進一步完善婦幼保健服務的隊伍建設,加强基層指導服務水平,積極主動開展婦幼保健相關的公共衛生服務和基本醫療服務。
        3、加强精神衛生機構體系建設。根據全區精神衛生資源分布情况重點建設自治區精神衛生中心,逐步建立起功能齊全、廣泛覆蓋、人員穩定的精神疾病防治網絡。
        4、加强采供血機構體系建設。建立采供血網絡,實現全區血液一體化管理、集中化檢測、網絡化供應,信息資源共享。建立符合“一法兩規”要求的質量管理體系,幷保持其有效運行和持續改進。加强無償獻血宣傳教育。建立健全的采供血應急機制,確保在突發事件發生時有效啓動應急機制。
        5、加强自治區和5市兩級突發事件應急處置能力建設。健全自治區級和市級衛生應急體系,實現應急指揮、緊急醫療救援和傳染病防控信息共享,全面提高突發公共衛生事件應急處置能力。重點加强自治區和5市疾控中心建設,改善醫療救援、傳染病防控機構裝備水平,建立培訓基地,加强醫學救援和疾控隊伍的培訓和演練,提高緊急醫療救援和傳染病防控能力。完善應急預案,提高疾控機構和醫療衛生機構突發公共事件反應能力。加快自治區突發公共衛生事件應急决策和指揮信息系統和綜合衛生管理平臺建設,增强應急聯動能力。
        6、加快建立健全食品安全綜合協調工作體系。加强食品安全綜合協調機構和能力建設,履行食品安全綜合協調、承擔食品安全風險監測與評價、組織查處重大食品安全事故、發布重大食品安全信息、制定食品安全地方標準,管理食品安全企業標準等主要職責。落實責任、完善措施、加强監管,切實抓好食品安全協調工作。
        (二)進一步健全醫療服務體系
        1、進一步加强基層醫療衛生機構能力建設。完成國家規定的縣級醫院和中醫醫院、鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心(站)和村衛生室建設任務,力爭85%以上基層醫療衛生機構達到國家建設標準。
        2、積極引導面向基層衛生人才培養的高等醫學教育改革,落實農村衛生人才培訓規劃。
        3、堅持公立爲主體,整合醫療衛生資源。堅持公立、非營利性爲主體,非公、營利性爲補充辦醫原則。將農墾醫療機構納入統一規劃,提高資源整合和利用效率。建立政府主導的多元投入機制,鼓勵和引導社會資本發展醫療事業,大力發展健康産業。
        4、建立上級與基層醫療機構之間的協作和對口支援的工作機制。按照衛生部《萬名醫師支援農村衛生工作項目方案》要求,組織三級醫院對口支援縣醫院、縣醫院對口支援鄉鎮衛生院。安排每家三級醫院對口支援2-3家市縣人民醫院。建立上級醫院與基層醫療衛生機構分工協作機制,采取醫院支援社區模式、院辦院管模式、托管模式、鬆散式模式進行分工協作。
        (三)促進基本公共衛生服務逐步均等化
        1、完成9類33項基本公共衛生服務和6類重大公共衛生服務項目任務。同時根據寧夏經濟發展適時增加基本公共衛生服務內容,尤其是針對嚴重威脅群衆健康的傳染病、慢性病、地方病等重大疾病加强監測與預控,基本公共衛生服務經費由人均15元提高到60元。
        2、加强健康促進和愛國衛生運動。加强健康知識傳播,倡導文明的生活方式,促進合理營養,提高群衆健康意識和自我保健能力。開展“衛生(健康)城市”、“健康社區”、“衛生(健康)縣城”、“衛生單位”的創建活動,加快改水、改厠,治理環境衛生,不斷改善城鄉衛生面貌。
        3、加强衛生監督與衛生執法力度。加快建立健全衛生監督執法體系,加强城鄉衛生監督機構,特別是基層和農村地區衛生監督能力建設,建立覆蓋城鄉、統一高效的衛生監督體系;加强衛生監督隊伍建設,以改革農村公共衛生爲契機,加大對農村衛生的監督管理力度;充分發揮衛生監督的職能作用,抓住重點行業、高危場所,强化醫療服務市場、傳染病防治、職業衛生、學校衛生、健康相關産品、采供血等領域的衛生監督綜合執法。嚴肅查處損害人民群衆健康權益的違法行爲,預防和减少健康危害的發生,維護廣大人民群衆的基本健康權益。
        (四)深化公立醫院改革,加快形成多元化辦醫格局
        1、開展公立醫院改革試點。學習和借鑒國家公立醫院試點城市的經驗,積極穩妥地推進公立醫院改革,不斷完善公立醫院服務體系,改革公立醫院管理體制、法人治理結構、內部運行機制、監管機制,探索政事分開、管辦分開的有效形式和多元化辦醫格局。改革公立醫院補償機制,探索醫藥分開,逐步取消藥品加成,公立醫院逐步實現由服務收費和政府補助進行補償,合理確定醫療技術服務、藥品、醫用耗材和大型設備檢查的價格,推進按病種收費試點改革,改進醫療服務收費方式。
        2、優化公立醫院區域布局、結構和功能。按照寧夏回族自治區資源配置標準和區域衛生規劃的要求,明確區域內公立醫院的設置數量、布局、主要功能和床位規模、大型醫療設備配置。重點突出區域性醫療中心、縣級醫院建設。
        3、加强公立醫院內部管理。加强醫療質量管理,加速學科建設和人才培養,把住院醫師規範化培訓作爲全科醫生、專科醫生培養的必經環節;改善醫院服務,優化服務流程,提高醫院信息化水平,建立全自治區統一的電子病歷系統;建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經辦機構之間的互聯互通機制,構建便捷、高效的醫院信息平臺。開展臨床路徑試點工作,逐年降低平均住院日,實現同級醫療機構檢查結果互認。加强院務公開,完善財務管理制度,推行全成本核算,强化醫院風險經營意識,落實和完善財務內控制度,內部和外部審計制度,進一步深化人事制度改革,充分調動醫務人員的積極性。
        (五)繼續完善基本醫療保障制度
        鞏固完善新型農村合作醫療制度,逐步提高政府補助水平,適當增加農民繳費,强化監督管理,提高新農合的籌資和保障水平。加快建立和完善以基本醫療保障爲主體,其他多種形式醫療保險爲補充、覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。逐步提高統籌層次,縮小城鄉、地區間保障水平差距,加强基本醫療保障制度間的銜接,實現城鄉居民基本醫療保障全覆蓋,城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合參保率鞏固在95%以上。擴大醫療救助範圍和支持力度,支持所有貧困人群的參保,幷對醫保補償後難以負擔的醫療費用給予補助。城鄉醫療救助采取新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險、門診醫療救助、大病醫療救助和臨時醫療救助等多種方式。
        (六)建立健全藥品供應保障體系
        按照國家“加快建立以國家基本藥物制度爲基礎的藥品供應保障體系,保障人民群衆安全用藥”的要求,在中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄基礎上,按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥幷重的原則,結合我區群衆的用藥特點,增加品種和數量。建立基本藥物的生産供應保障體系,發揮政府和市場機制作用,繼續實行藥品統一公開招標采購,統一配送,减少中間環節,保障群衆基本用藥。在國家制定基本藥物零售指導價格範圍內,確定自治區內統一采購價格。按照國家制定基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,規範基層的基本藥物使用。城鄉基層醫療衛生機構全部配備、使用基本藥物,其他各類醫療機構也要將基本藥物作爲首選藥物幷確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。完善醫藥産業發展政策和行業發展規劃,嚴格市場准入和藥品注册審批,大力規範和整頓生産流通秩序,推動醫藥企業提高自主創新能力和醫藥産業結構優化升級,發展藥品現代物流和連鎖經營,促進藥品生産、流通企業的整合。建立便民惠農的農村藥品供應網,完善藥品儲備制度。
        (七)大力發展中醫藥事業,提升中醫藥服務能力
        以城鄉基層中醫醫療服務網絡爲重點,加强中醫醫療服務體系建設。在建設好自治區中醫院和五市中醫院的基礎上,加强中醫專科醫院和綜合醫院中醫科建設,積極發展社區中醫藥服務,在每個縣至少建設好一個縣級中醫醫療機構,在鄉鎮衛生院設置中醫科和中藥房,爲村衛生室配備中醫藥人員或能够提供規範中醫醫療服務的鄉村醫生;加强基層中醫藥適宜技術推廣能力建設,建立長效機制,積極向基層醫療衛生機構推廣中醫藥適宜技術;鼓勵社會資本舉辦中醫醫院和中醫門診部,鼓勵中醫專業技術人員開辦中醫診所或個體行醫,允許藥品零售企業舉辦中醫坐堂醫診所。加快自治區中醫院和回醫研究所建設,使之成爲院所合一、設施完善、服務一流、集醫療、教學、科研、對外交流爲一體的中醫基地。合理配置中醫藥資源,爭取國家重點中醫學科、重點專科和重點研究室建設項目,建設自治區回族醫藥博物館和回醫醫院,加强中醫藥人才培養工作,充分發揮中醫藥(回族醫藥)在疾病預防控制、應對突發公共衛生事件、醫療服務中的作用,全面提升全區中醫藥服務能力。
         六、保障措施
        (一)建立協調統一的醫藥衛生管理體制。各級政府要進一步提高認識,統一思想,加强領導,認真貫徹落實醫藥衛生體制改革的政策和措施。各有關部門要分工負責,積極行動,保障衛生事業與經濟社會同步發展。各級衛生行政部門要重點加强公共衛生管理,預防重大傳染病的流行和蔓延,有效應對突發公共衛生事件,依靠政府制定幷落實疾病預防、控制和醫療救治策略,降低重大傳染病的發病率,積極推進公立醫院改革,健全基本醫療保障體系,維護公立醫療機構的公益性質,爲群衆提供優質、價廉的醫療服務。
        (二)完善政府主導的多元投入機制。“十二五”期間,各級財政要增加衛生投入,規範對衛生機構的財政補助範圍和方式,調整財政資金流向,重點向公共衛生、基本醫療、農村衛生、社區衛生、傳統醫學、衛生人才培養等領域傾斜。對疾病預防控制機構、衛生監督機構、婦幼保健機構、鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構實行財政全額撥款,基層醫療衛生機構和預防保健機構的基本醫療保障經費、業務經費和公用經費由財政預算安排,衛生人才培養和重點科學研究項目由財政安排專項經費支持。完善公立醫院補償機制,建立醫療救助基金,完善政府宏觀調控下的衛生服務價格管理政策,調整不合理的衛生服務價格,充分體現醫務人員的技術勞務價值。完善政府宏觀調控下的衛生服務價格管理政策和管理形式,促進醫療機構之間的有序競爭。同時,鼓勵和吸納民間資本用于支持和發展醫療衛生事業。
        (三)建立高效規範的醫療衛生機構內部運行機制。促進公立醫療機構內部運行機制的改革,實行院長任期目標責任制,健全財務管理制度,推行成本核算,引進競爭機制,改革人事制度和分配制度,實行定崗定編、競爭上崗、逐級聘用、分類管理。政府舉辦的非盈利性醫療機構可在執行事業單位工資制度和工資政策基礎上,根據國家核定的工資總額,自主確定各類人員的內部分配辦法,實行按崗定酬、按業績定酬,拉開收入差距,優勞優酬,多勞多得。改革現行醫療機構後勤服務體制,逐步實現後勤服務社會化。
        (四)加强衛生人才隊伍建設。落實衛生人才培養規劃,建立醫療衛生人才培養基金,采取走出去、請進來的方式,培養和引進一批高層次衛生專業人才和具有國際水平的學科帶頭人;在畢業後規範化培訓和繼續教育基礎上,選拔培養一批優秀中青年學科骨幹;抓好全科醫學教育,培養合格的全師醫師;制定優惠政策,落實“二補三定向”、“三支一扶”和特崗見習醫生、執業醫師招聘政策,爲農村培養留得住、用得上的衛生人才。高度重視衛生管理人才的培養,大力開展衛生管理幹部崗位規範化培訓,造就一批適應衛生事業發展的職業化管理隊伍。
        (五)大力推進醫藥衛生信息化建設。按照“統籌規劃、國家主導,統一標準、聯合建設,互通互聯、資源共享”的要求,强化組織領導,統一規劃協調,高標準、高起點、高質量地建設自治區綜合衛生信息管理平臺,構建“橫向到邊、縱向到底”的寧夏衛生信息網絡系統,建設以居民健康檔案爲基礎的區域衛生信息平臺,促進以電子病歷爲核心的醫院信息化建設,重點推進突發公共衛生事件應急指揮、醫療救治、衛生行政管理、衛生統計和醫改監測網絡直報、傳染病網絡直報、疾病控制與監測、衛生監督、婦幼保健、藥品配送、社區衛生、新農合與醫保實時結算、采供血管理、遠程醫療、遠程醫學教育與培訓等領域的信息化建設,建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的衛生服務網絡,提高公共衛生服務能力和突發公共衛生事件應急處置能力,以信息化促進衛生改革與發展。
        (六)依靠科技進步,推動醫學模式轉變,大力發展健康産業。大力發展具有寧夏地方特色的自主醫學創新體系,借助中阿論壇,著力發展生物醫藥和回回醫藥,使之成爲新興戰略産業。重視臨床醫學和循證醫學的研究,加速醫學科技研究從跟踪向自主創新轉變、從注重人體自身疾病與健康的研究向環境、社會、心理與人體綜合交互作用的研究方向轉變、從注重疾病診斷治療向預防爲主、防治結合轉變,逐步使醫療衛生工作關口前移和工作重心下沉。積極動員社會力量和社會資本參與健康服務業的發展,采取政府引導、招商引資等方式建成一批具有寧夏特色的沙療、康復保健産業項目,扶持回族醫藥、醫用耗材、醫療器械、健康相關産業發展,推動老年護理、養老、心理咨詢、營養保健、口腔衛生、康復等多樣化和個性化的社會服務,大力促進健康産業的發展。
        七、重大項目(總投資136億元)
        (一)公共衛生服務體系建設項目(共22.8億元)
        1.衛生監督體系建設。完成5所市級衛生監督所和22所縣級衛生監督所的建設任務,總投資4.7億元。
        2.衛生應急能力建設。完成自治區血液中心、5市緊急救援中心和1所野戰移動醫院的建設,總投資3億元。
        3.食品安全風險監測體系建設。完成食品安全風險點和監測體系建設,總投資1.4億元。
        4.鼠疫防控能力建設。完成鼠疫監測點和鼠疫防控物資儲備建設項目,總投資2.5億元。
        5.疾病預防控制機構實驗室能力達標建設。完成5個縣級疾病預防控制中心和自治區、市、縣(區)三級疾病預防控制機構實驗室建設項目,總投資3億元。
        6.婦幼保健機構建設。完成自治區兒童醫院和5所市級婦幼保健機構、18所縣級婦幼保健機構建設項目,總投資5億元。
        7.職業衛生防治機構建設。完成自治區職業病鑒定與防治中心建設任務,總投資1.2億元。
        8.全民健康教育行動項目。建設自治區健康教育展覽中心,完成全民健康教育行動項目和職業健康行動項目,總投資2億元。
        (二)醫療服務體系建設項目(共78億元)
        1. 重點臨床專科建設。完成30個自治區級重點臨床專科建設項目,總投資15億元。
        2.地市級綜合醫院建設。完成5市綜合醫療中心建設項目,總投資25億元。
        3.基層醫療衛生服務體系建設。完成24所社區衛生服務中心、155所社區衛生服務站、55所中心衛生院、187所衛生院、1914個村衛生室建設項目,總投資5億元。
        4.農村醫療急救體系建設。完成縣級醫院急診科和鄉鎮衛生院搶救室建設項目,總投資2億元。
        5.大型醫用設備裝備。按衛生部確定的臨床路徑,完成縣級以上綜合醫院大型醫用設備配置項目,總投資8億元。
        6.醫療衛生機構消除危房工程。完成醫療衛生機構危房消除項目,總投資3億元。
        7.中醫藥體系建設。完成自治區中醫醫院、自治區回族醫藥研究院、回族醫藥展覽館、5市中醫臨床研究基地、縣級中醫醫院、基層中醫藥服務能力建設、中醫藥重點學科專科建設、重大疾病中醫藥防治研究和中醫藥人才隊伍建設項目,總投資20億元。
        (三)醫療衛生人才培養項目(共7.2億元)
        1.全科醫生培養基地建設。完成24個全科醫生培養基地建設項目,總投資1.2億元。
        2.專科醫生培養基地建設。完成10個專科醫生培養基地建設項目,總投資1億元。
        3.衛生人才隊伍建設。完成“十二五”衛生人才引進和培養規劃項目,總投資5億元。
        (四)重大疾病防控項目(共18億元)
        1.艾滋病防治項目。完成“十二五”規劃艾滋病防治項目,總投資1億元。
        2.結核病防治項目。完成“十二五”規劃結核病防治項目,總投資1.5億元。
        3.乙型病毒性肝炎防治項目。完成“十二五”規劃乙型病毒性肝炎防治項目,總投資1.5億元。
        4、重大地方病防治項目。完成“十二五”規劃重大地方病防治項目,總投資2億元。
        5.高血壓糖尿病等基層綜合防控項目。完成“十二五”規劃慢性病綜合防控項目,總投資2億元。
        6.重性精神疾病管理治療項目。完成自治區精神衛生中心、5市精神衛生專科醫院建設和重性精神疾病管理治療項目,總投資4億元。
        7.農村改水改厠與環境衛生項目。完成“十二五”規劃農村改水改厠與環境衛生項目,總投資6億元。
        (五)醫藥衛生信息化建設項目(共10億元)
        建設自治區衛生信息綜合管理平臺,包括突發公共衛生事件應急指揮系統、醫療救治信息系統、衛生行政管理、衛生統計和醫改監測網絡直報、傳染病網絡直報、疾病控制與監測、衛生監督、婦幼保健、藥品配送、社區衛生、新農合與醫保實時結算、采供血管理、遠程醫療、遠程醫學教育與培訓等公共衛生服務信息系統,總投資10億元。
         附件一  重大衛生健康行動計劃
        一、衛生人才培養行動計劃
        1.規劃目標:培養一批以中青年爲主體的學術技術帶頭人,重點加强農村和社區衛生人才隊伍建設,全面提高衛生人才隊伍的整體素質;進一步完善衛生人才評價體系,加快推進衛生人才工作體制機制創新,爲衛生人才隊伍發展提供良好的政策環境。
        2.工作重點:實施“ 1311” 衛生人才計劃,培養10名在西部地區有一定影響力的學科帶頭人,30名自治區級學科帶頭人,100名縣級學科帶頭人和1000名基層全科醫師骨幹。2015年,鄉鎮以上醫生全部達到大專以上學歷水平,80%以上的醫生具有執業(助理)醫師資格,護士中具有大專以上學歷者不低于40%;90%鄉村醫生達到中專以上學歷水平,其中20%具有執業助理醫師資格。區級疾病預防控制中心本科學歷人員占65%以上;市級疾病中心本科學歷人員占50%以上;縣級中心本科學歷人員占35%以上。自治區級衛生監督機構90%以上衛生監督員達到本科以上學歷,市級50%達到本科學歷,縣級70%以上達到大專以上學歷。專業人員職稱結構達到合理比例。加强社區衛生人才隊伍建設。定向訂單免費爲社區衛生機構培養150名 全科 醫師。對社區醫師、社區護士崗位規範化培訓達到80%.實施36331中醫人才培養工程。培養30名自治區名中醫、60名中醫學科帶頭人,300名中醫專科技術骨幹、300名基層中醫技術骨幹和1000名基層中醫藥專業技術人員。
        3、考核指標:人才隊伍規模適應經濟社會發展需要,2015年每千人口擁有執業醫師和執業護士人數達到全國中等水平。人才素質大幅度提高,結構進一步優化,人才競爭比較優勢明顯增强,人才環境進一步改善,衛生人才發展體制機制創新取得突破性進展.
        二、母嬰健康行動計劃
        1.規劃目標:2015年,建立以婦幼保健機構爲主體,綜合醫院和兒童醫院的婦産科、兒科以及城鄉基層醫療衛生機構的婦幼保健門診爲補充的婦幼衛生服務體系。服務功能明顯增强,服務能力和水平有較大提高,婦幼保健指標達到西部中上水平。
        2.工作重點:把婦幼衛生工作作爲公共衛生體系建設的重要組成部分,制訂和實施婦幼保健機構設置規劃,健全婦幼保健機構網絡,重點加强縣(市、區)婦幼保健機構建設。落實婦幼衛生“四免一救助”惠民政策,開展農村新生兒三種疾病免費篩查和治療。實行免費婚前醫學檢查,進一步提高全區婚檢率。規範孕産婦和兒童系統保健管理,做好孕産婦産前檢查和産後訪視。制定《寧夏3歲以下兒童保健管理細則》,明確管理對象、內容、流程、職責與考核。做好婦幼重大公共衛生項目,實施農村婦女孕前和孕早期補服葉酸。在6縣(市、區)農村開展35-59歲婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。依法加强婦幼衛生監督管理,根據《中華人民共和國母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》,嚴格母嬰保健技術服務機構和人員的准入,堅决查處非法接生、非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠手術等違法行爲。加强母嬰保健法律法規的宣傳和教育。自治區、市、縣(區)建立有效的監督機制和良好的績效考核機制,建立婦幼衛生工作評價體系,逐級開展監督、檢查和評估。
        3.考核指標:全區專業婦幼保健機構業務用房面積和設備配備達到國家基本標準,自治區、市、縣級婦幼保健院(所)業務用房面積分別達到15000、6000、3000平方米,其中自治區、市級保健機構的保健業務用房不低于業務用房面積的22%,縣級不低于35%。自治區、市、縣級婦幼保健院床位設置分別不小于150、100、30張。婦幼保健機構人員配置達到標準。全區住院分娩率、孕産婦系統管理率、3歲以下兒童系統管理率、新生兒疾病篩查率、婚檢率分別達到95%、90%、85%、85%、75%。
        三、重大疾病防治行動計劃
        1.規劃目標:控制重大傳染病、地方病,遏制慢性疾病的發病率和死亡率,冠心病、腦卒中、腫瘤、糖尿病等主要慢病標化死亡率下降10%。减少慢性病早死、致殘和疾病負擔。維持適齡兒童高接種率;維持無脊灰狀態,繼續保持消除麻疹成果,實現乙肝控制規劃目標,其他疫苗針對疾病控制在全國平均水平以下。控制艾滋病、結核病的感染人數和發病人數. 2015年全自治區縣級以上醫療死因監測覆蓋率達到100%,居民健康檔案建檔率達到75%,慢性病規範管理率達到75%,80%的市縣居民健康檔案建檔率達到60%,80%的市縣慢性病規範管理率達到60%。高血壓患者管理控制率提高到50%,糖尿病患者管理控制率提高到40%。
        2.工作重點:全面實施國家免疫規劃,重點加强乙肝疫苗、麻疹疫苗的强化免疫;關注流動人口免疫接種,提高流動兒童免疫接種率,加强免疫規劃的監測與評價;全面實施免疫規劃工作科學化、規範化管理,提高整體業務能力和管理水平.進一步加强性病/艾滋病、結核病、乙型肝炎、鼠疫等重大傳染病的預防控制。制訂慢性疾病的防治規劃,重點針對高血壓、吸烟酗酒、不合理膳食和缺乏鍛煉等危險因素,加强健康教育和行爲干預。普及健康體檢、加强社區服務,提高高血壓知曉率、隨訪管理和有效控制率。建立高血壓防治長效工作機制,全面落實防治措施,建立高血壓預防和臨床治療相銜接的工作模式。提高人群高血壓防治意識和能力。建立高發腫瘤早診專項,降低癌症的健康危害。加强精神疾病的管理和治療,將精神衛生教育和預防列入社區衛生服務內涵。建立健全重大疾病及其危險因素的監測和信息收集系統,及時進行預測預警,動態瞭解和掌握重大疾病發生、發展、死亡變化的規律,評價預防和控制的效果。
        3.考核指標:重大傳染病和慢性病發病率、患病和死亡率;適齡兒童基礎免疫“單苗”接種率,新生兒乙肝疫苗全程接種率;5歲以下兒童乙肝表面抗原携帶率;艾滋病感染者年增長率和有效治療率;結核病患病率和死亡率;高血壓、糖尿病等疾病的知曉率、有效控制率;重性精神病患者的管理率;惡性腫瘤、腦卒中標化死亡率、患病率。
        四、加快發展中醫藥行動計劃
        1.規劃目標:2015年,建立起覆蓋城鄉,服務功能完善,中醫特色突出,適應群衆需求的中醫藥醫療服務體系和中醫藥教育、科研創新體系。全區中醫醫院、綜合醫院中醫病床達到3000張,每千人口擁有中醫病床數0.49張;全區中醫藥技術人員達到3525人,每千人口擁有中醫藥人員0.58人。70%以上的縣、市級中醫醫院達到二級甲等標準,自治區中醫醫院、銀川市中醫醫院達到三級甲等中醫醫院標準;鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心中醫科和中藥房建設達到100%,95%的村衛生室和城市社區衛生服務站能提供中醫藥診療服務,中醫藥服務在衛生服務總量中的比重提高5%-10%。
        2.工作重點:整合中醫藥資源,加快完善中醫藥服務體系。建設以市中醫醫院爲骨幹的區域性中醫臨床與技術服務指導中心,以縣中醫醫院、綜合醫院中醫科爲基礎,以民營中醫醫療機構爲補充,形成城鄉一體化、布局科學、結構合理、功能完善、適應群衆醫療需求的中醫醫療服務體系。二級以上綜合醫院、專科醫院設立中醫科和中藥房,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設中醫科和中藥房,村衛生室、社區衛生服務站中醫藥服務的覆蓋率達到95%。開展中醫名科建設,發揮中醫學科專科優勢。加快中醫藥理論與技術的創新和中藥新産品的開發,充分運用現代科學理論和技術,加强中醫藥基礎、常見病、多發病、重大疾病、慢性非傳染性疾病和重大傳染性疾病中醫藥防治的研究。開展回醫藥文獻整理、理論研究和回醫藥開發利用以及回醫診療技術的研究;開展中醫臨床研究方法學和相關技術標準研究;開展民間中醫獨特診療技術和單方、驗方的篩選、評價、開發、保護、利用的研究。
        3.考核指標:中醫服務體系建設、中醫藥服務使用率(門診、住院、藥品比例等)、醫生掌握和使用中醫診療方法的比例、中醫藥人員培訓等。
        五、食品安全綜合協調工作體系建設行動計劃
        1、規劃目標:落實人員編制,建設一支食品安全綜合協調工作隊伍,認真履行食品安全綜合協調、食品安全風險監測與評價、組織查處重大食品安全事故、發布重大食品安全信息、制訂食品安全地方標準和管理食品安全企業標準等職責,建立食品安全綜合協調工作“地方政府負責,部門指導協調,各方聯合行動”的工作機制,使食品安全綜合協調工作制度化、程序化和規範化。
        2、工作重點:明確各級衛生行政部門食品安全綜合協調職責和任務,加强食品安全綜合協調工作的管理,包括機構建制、人員編制和工作經費等。按照國家食品安全委員會的設置加快各級食品安全綜合協調機構建設。
        3、考核指標:組織查處重大食品安全事故率達100%,食品安全風險監測與評價工作開展率達100%;發布重大食品安全信息率達100%。
        六、衛生監督體系建設行動計劃
        1、規劃目標:按照衛生部《關于衛生監督體系建設的實施意見》的要求,全區衛生監督員素質和數量以及監督執法基本裝備適應城鄉衛生監督工作需要,衛生監督監測經費基本得到保證,初步建成裝備精良、網絡健全、信息暢通、反應迅速、行爲規範、清正廉潔、執法有力、能有效應對各類突發公共衛生事件的覆蓋全區城鄉的衛生監督體系。設立縣級衛生監督派出機構,形成城鄉一體化的衛生監督網絡。
        2、工作重點:加强衛生監督體系建設,明確幷落實各級衛生監督機構職責、功能和任務,加强衛生監督機構的管理,包括機構建制、人員編制和屬性、工作經費、人員待遇。改善衛生監督執法手段,各級衛生監督機構工作條件、執法車輛、調查取證工具、現場快速檢測設備的配備達到衛生部《衛生監督機構建設指導意見》的標準。加强基層衛生監督工作。衛生監督的主要指標進入全國中上等水平,藥品、食品安全監測覆蓋率達到90%以上;不良藥物反應發生率降低;食品不安全事件發生率下降;食物中毒發生率下降。建立覆蓋全省的衛生執法監督信息報告網絡,各級衛生監督機構的信息建設適應政府信息化建設的發展要求,加强信息網絡硬件和軟件建設,努力提高各級衛生監督機構信息化水平。
        3、考核指標: 主要考核衛生監督機構建設指標、衛生監督執法體系、城鄉服務人口覆蓋率和衛生部《衛生監督執法考核評議量化指標體系》等
        七、健康寧夏全民行動計劃與健康城市(健康城鎮、健康鄉村)創建行動計劃
        1、規劃目標  通過建立政府領導、部門協作、技術支撑、群衆參與的健康教育與促進工作機制,開展多種形式的全民健康知識宣傳普及活動,提高群衆健康理念和基本知識知曉率、健康生活方式與行爲形成率、基本技能掌握率,降低傳染病、慢性病、地方病等疾病發病率,實現“健康宣傳普及化,健康教育均等化,健康素養全民化,健康寧夏經常化”目標。銀川市創建國家級健康城市,石嘴山、吳忠、中衛、固原4個地級市和青銅峽市創建國家級衛生城市,平羅、賀蘭、永寧、靈武、中寧等黃河金岸城市全部創建爲自治區級衛生城市。同時,在全區範圍內創建一批衛生單位和健康城鎮、健康社區、健康鄉村。
        2、工作重點  全面普及健康知識,《健康66條》、《健康素養知識手册》、《健康知識進萬家》讀本傳播活動覆蓋率以行政村(社區)爲單位達到95%。全面普及合理膳食、控制體重、適當運動、限鹽低油、戒烟限酒、環境衛生、安全飲水等健康生活方式,城鄉居民相關知識知曉率達到80%,行爲形成率達到60%。全面開展結核病、肝炎、菌痢、艾滋病、流感等傳染病和高血壓、糖尿病、冠心病、心理疾病等慢性病,包蟲病、碘缺乏病等地方病健康教育,防控重大公共衛生事件,城鄉居民對重點傳染病、慢性病、地方病防治知識知曉率達到90%,相關行爲形成率達到80%,發病率逐年降低。全面開展健康基本技能宣傳教育,城鄉居民對撥打急救電話、測量脉搏與體溫、搶救觸電、火灾逃生、地震自救、危險標識辨認等健康基本技能掌握率達到60%。全面開展學校健康教育,城鄉中小學校健康教育開課率達到100%,中小學生健康知識知曉率達到90%,健康行爲形成率達到80%,健康促進學校創建率達到85%。
        3、考核指標  各級各類媒體都要開闢衛生健康欄目,編印《健康素養知識手册》幷配送到全區城鄉健康教育咨詢點、鄉鎮文化站、社區文化活動室、“農家書屋”和賓館、飯店、車站、機場等公共場所,在全區社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室、宗教場所設立健康教育咨詢點,設置健康教育宣傳欄,明確健康教育主題,舉辦城鄉居民健康教育大課堂活動。
        八、健康産業行動計劃
        1.規劃目標:2015年,采取政府引導、招商引資等多種方式建成一批具有寧夏特色的沙療、康復保健産業項目,扶持回族醫藥、醫用耗材、醫療器械、健康相關産業發展。對寧夏特色枸杞多糖、苦豆子生物鹼、甘草生物活性成分、老瓜頭、鵝絨騰等藥用有效成分的藥理學進行研究;對回醫藥文獻、民間驗方和秘方挖掘與整理,選擇2-5個方藥進行系統性藥理研究和動物實驗;對枸杞保健品、“香藥”保健品、回族“八珍”養生系列産品及清真藥膳産品等方面進行研究開發。
        2.工作重點:構建醫藥産業鏈,促進中藥種植規範化、標準化和産業現代化。發展中藥農業,提升中藥工業,改造中藥商業,培育中藥産業,促進中藥産業鏈的形成與健康發展。推進名廠、名店、名藥戰略,培育具有自主知識産權的中藥品牌。以技術現代化、質量標準化、工藝程序化、操作規範化爲方向,加强藥材種植、飲片生産、中成藥和院內中藥製劑的管理。爲中醫藥、回醫藥企業做好服務,支持培育出口産品,提高國際競爭力,開拓國際市場。支持建設中醫(回醫)藥文化博覽館。加强中醫藥文化遺址、文物、文獻等優秀傳統物質文化遺産的保護,支持申報國家級和區級非物質文化遺産名錄。中醫藥機構要大力弘揚中醫藥文化,在環境、建築、服務和管理等方面體現中醫藥文化特徵,切實加强中醫藥科學普及與文化傳播,努力營造推動中醫藥發展的文化氛圍。
        3.考核指標: 衛生産業形成規模,年産值達到2億元。
        九、病有所醫行動計劃
        1.規劃目標:開展人人享有基本醫療衛生服務試點,提高門診統籌基金標準,擴大服務範圍,實現城鄉居民全覆蓋。提高基本醫療的水平,增了藥品種類,銀川市村衛生室藥品增加至162種,固原市增加至121種;擴大服務機構和服務內容,將鄉鎮衛生院納入了提供基本醫療服務包的機構,將慢性病治療納入了基本醫療服務包範圍。
        2.工作重點:充分調動村醫的積極性,將15元公共衛生補助經費向鄉村醫生傾斜,其中8元補給村醫,村醫每提供一次基本醫療服務,新農合增付1元診查費;政府提高村醫生活補助標準,努力爭取解决村醫的養老保險。加强基層醫療衛生人員能力建設,利用有關項目資金逐步將村衛生室建在村委會。實行雙向轉診、績效考核,提高服務效率,積極引導村醫實行上門服務、巡迴醫療,做好基本醫療衛生服務工作。建立科學的醫療衛生機構准入和退出機制,逐步構建布局合理、建設規範、功能齊全、規模適度、運轉有序、服務周到的醫療服務網絡。大力發展社區衛生服務,開展疾病預防、常見幷與多發病的診治、康復、健康教育、計劃生育服務和婦女兒童與老年人、殘疾人等保健工作,引導居民到社區就診,逐步形成社區首診制度,逐步形成“大病”進醫院,“小病”進社區的格局;充分發揮區域性醫療中心的作用,使縣內的病人不出縣,降低利用醫療衛生服務的成本;形成幷落實雙向轉診制度,建立暢通的轉診機制,控制醫療費用的增長.
        3.考核指標:自治區衛生資源配置標準和區域衛生規劃實施情况;醫療服務的數量和質量;群衆滿意度;醫療費用控制情况。
        十、衛生科技行動計劃
        1.規劃目標:堅持“立足區情、量力而行、明確目標、重點突破,引進消化和自主創新相結合,以形成自己特色和優勢”的總體思路,圍繞國家醫療衛生體制改革進行技術創新,加强科學技術的創新和轉化,打造自治區醫藥衛生科技自主創新、科技支撑、成果推廣應用等能力建設,推動衛生科技工作上臺階。
        2.工作重點:“十二五期間”設立重大衛生科學技術研究專項,集中力量攻關,實現重點突破,解决衛生科技的重點問題,繼續重視適宜衛生技術的引進、推廣和應用.加强衛生科技支撑條件建設,在衛生領域新建2-3個自治區級重點實驗室,努力打造覆蓋面廣、學科齊全、功能完善、適應科技創新的自治區重點實驗室網絡。爭取國家支持建設1-2家部級重點實驗室。繼續抓好現有重點學科和特色專科建設工作,再建設7個自治區級重點學科和優勢專科,幷爭取國家級重點學科的突破。以我區高發的病毒性肝炎、結核病、包蟲病、細菌性痢疾、手足口病、流感等爲重點,研究病原體分布及流行特點、耐藥菌的傳播規律、流行模式、致病規律以及綜合防治措施;進一步完善監測體系和評價機制,爲疫情研判和預警預測以及科學决策提供有力依據;開展人禽流感、新型流感、布病、和不明原因肺炎等新發傳染病流行病學調查、分子流行病學、病原學等研究。
        3.考核指標:各專業和學科發展有重點、有特色、區內優勢突出。重點學科建設達到國內先進水平,科研優勢明顯增强,科技創新隊伍具有較强競爭力。獲取科研基金、科研獎勵和發表論文的檔次和數量明顯提高,科研環境進一步改善。
        

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